CDC łagodzi wytyczne Covid, mówi, że wirus „jest tutaj, aby pozostać”

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom złagodziły w czwartek wytyczne Covid-19, zwalniając szkoły i firmy z obowiązku izolowania w domu nieszczepionych osób narażonych na wirusa.

Zmiany są gwałtownym odejściem od środków, takich jak wymagania dotyczące dystansu społecznego i kwarantanny, które spolaryzowały znaczną część kraju i skutecznie potwierdzają sposób, w jaki wielu Amerykanów radziło sobie z pandemią przez jakiś czas. Przeniesienie agencji następuje, gdy dzieci w całym kraju wracają do szkoły, a wiele biur zostaje ponownie otwartych.

„Wiemy, że Covid-19 tu zostanie” – powiedziała epidemiolog CDC Greta Massetti na konferencji prasowej w czwartek. „Wysoki poziom odporności populacji spowodowany szczepieniami i wcześniejszą infekcją oraz wiele narzędzi, które mamy, aby chronić ludzi przed poważnymi chorobami i śmiercią, stawiają nas w innej sytuacji”.

Nowe wytyczne CDC pojawiły się ponad dwa lata po epidemii, w której zginęło ponad milion Amerykanów. Stany Zjednoczone odnotowują rozprzestrzenianie się wysoce zakaźnej podwariantu BA.5 Omicron Ponad 100 000 przypadków i średnio 500 zgonów dziennie.

Jednak wielu Amerykanów już dawno porzuciło praktyki, takie jak dystans społeczny, izolacja i noszenie masek.

Ekspert ds. chorób zakaźnych Uniwersytetu Minnesota Michael D. Osterholm powiedział o CDC: „Myślę, że próbują zmierzyć się z rzeczywistością, że wszyscy w społeczeństwie tak bardzo przyczynili się do tej epidemii.

Agencja od miesięcy pracuje nad nowymi wytycznymi, które opierają się na wcześniejszych zaleceniach wydanych w lutym. Agencja skróciła okres kwarantanny Dla wielu Amerykanów. CDC powiedziało, że wprowadza zmiany teraz, gdy szczepienia i wcześniejsze infekcje dały wielu Amerykanom pewną ochronę przed wirusem oraz że dostępne są terapie, szczepionki i wzmacniacze w celu zmniejszenia ryzyka ciężkiej choroby.

Zmiany przenoszą odpowiedzialność za redukcję ryzyka z organizacji na jednostki. CDC nie zaleca już, aby ludzie trzymali się sześciu stóp od innych. Zamiast tego sugeruje, że unikanie zatłoczonych obszarów i utrzymywanie dystansu od innych to strategie, które ludzie mogą chcieć rozważyć, aby zmniejszyć swoje ryzyko.

Zalecane strategie profilaktyczne nie rozróżniają między tymi, którzy są na bieżąco ze swoimi szczepieniami, a tymi, którzy nie są, narzucając złożony zestaw zasad, z którymi trudno jest się zorientować szkołom i firmom.

Zgodnie z nowymi wytycznymi osoby zarażone wirusem nie powinny izolować się w domu niezależnie od stanu szczepień, chociaż powinny nosić maskę przez 10 dni i przejść badanie na obecność wirusa w dniu 5. W większości placówek nie zaleca się już śledzenia kontaktów i rutynowych badań kontrolnych osób bezobjawowych.

Zamiast skupiać się na spowalnianiu rozprzestrzeniania się wirusa, zalecenia mają na celu zapobieganie poważnym chorobom. Podkreślają znaczenie szczepień i innych środków zapobiegawczych, w tym leczenia przeciwwirusowego i wentylacji.

Wytyczne dotyczące masek na twarz nie uległy zmianie, zalecając, aby ludzie nosili je w pomieszczeniach, w miejscach, w których poziom Covid-19 jest wysoki.

Osoby, u których wynik testu na obecność wirusa jest pozytywny, muszą pozostać w izolacji domowej przez co najmniej pięć dni. Osoby z umiarkowaną lub ciężką chorobą lub osoby z obniżoną odpornością powinny zostać poddane kwarantannie do 10 dni.

Firma zajęła się również ponownymi zakażeniami zgłaszanymi przez niektórych po przyjęciu leku przeciwwirusowego Paxlovid; Jeśli objawy powrócą, ludzie powinni ponownie uruchomić zegar kwarantanny, powiedział CDC.

Wielu ekspertów ds. zdrowia pochwaliło nowe wytyczne jako reprezentujące pragmatyczne podejście do życia z wirusem w perspektywie długoterminowej.

„Myślę, że to mile widziana zmiana”, powiedział Amesh Adalja, starszy pracownik naukowy w Johns Hopkins Center for Health Security. „To pokazuje, jak daleko zaszliśmy”.

Dodał, że społeczeństwu łatwiej będzie zastosować się do nowych wytycznych.

Eksperci zauważyli jednak, że epidemia jeszcze się nie skończyła i mogą być potrzebne bardziej drastyczne środki w przypadku nowych wariantów lub przyszłych epidemii.

Chociaż prawie wszyscy Amerykanie są teraz uprawnieni do otrzymania szczepionki, wielu nie jest na bieżąco ze swoimi szczepionkami. Tylko 30 procent W całym kraju pierwszą serię szczepień otrzymało 5-11-latków i 60 procent 12-17-latków. Wśród osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych, u których występuje wysokie ryzyko ciężkiej choroby, 65 procent otrzymało dawkę przypominającą. Dla wielu osób dostęp do ważnych metod leczenia, takich jak leczenie przeciwwirusowe, jest trudny.

„Oczywiście musimy wykonać więcej pracy, aby upewnić się, że więcej osób otrzyma ochronę, którą te narzędzia powinny zapewniać i że więcej osób ma dostęp do tych narzędzi” – powiedziała Jennifer Nuzzo, dyrektor Centrum Epidemiologii w Brown University School of Medicine. Zdrowie publiczne. „Myślę, że w grze naziemnej panuje ogólne spowolnienie, które ludzie muszą zaszczepić”.

Wytyczne zmierzają w kierunku środków ostrożności na poziomie populacji, bardziej ukierunkowanych porad dla wrażliwych grup ludności oraz określonych miejsc i sytuacji wysokiego ryzyka.

Wytyczne wskazują, że szkoły mogą chcieć rozważyć śledzenie testów w pewnych sytuacjach, na przykład gdy uczniowie wracają z przerwy szkolnej lub uczestniczą w sportach kontaktowych.

Niezaszczepieni uczniowie narażeni na wirusa nie muszą być testowani tak często, aby pozostać w klasie, podejście zwane „testowaniem na pobyt”. CDC nie zaleca już praktyki zwanej kohortowaniem, w ramach której szkoły dzielą uczniów na małe grupy i ograniczają kontakt między nimi, aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa.

Eksperci ds. Zdrowia powiedzieli, że zmiana w poradnictwie jest szczególnie mile widziana, gdy uczniowie wracają do szkoły, w którym kwarantanna może być szczególnie uciążliwa.

„To może naprawdę pomóc zmniejszyć wpływ Covid-19 na edukację” – powiedziała Cristina Ramirez, biostatystyk z University of California w Los Angeles.

Mercedes Cornethan, epidemiolog z Northwestern University Feinberg School of Medicine, powiedziała, że ​​nie widzi zmian, nawet eliminując kwarantanny na rzecz 10 dni masek, aby rozluźnić wytyczne agencji.

„Z pewnością wiemy, że noszenie wysokiej jakości maski zapewni lepszą ochronę przed przeniesieniem na kogoś innego, a izolacja jest logistycznie uciążliwa” – powiedział. „Może to być postrzegane jako złagodzenie wytycznych, ale myślę, że byłoby to bardziej odpowiednie i ukierunkowane rozwiązanie”.

Joseph Allen, badacz z Uniwersytetu Harvarda, który bada jakość środowiska w pomieszczeniach, pochwalił nowe wytyczne dotyczące położenia większego nacisku na poprawę wentylacji.

„Dobra wentylacja pomaga zmniejszyć ryzyko transmisji, która nie jest polityczna i nie wymaga żadnych zmian w zachowaniu” – powiedział.

Sheryl Kay Stolberg Wniesiony raport